- 安全抗体ADG126通过精确掩蔽肽设计、靶向新型抗原表位及部分 CTLA-4 配体阻断，相比伊匹木单抗（ipilimumab）表现出更强的抗体依赖性细胞毒性 （ADCC），提高了临床安全性和有效性
- 临床数据显示联合免疫检查点抑制剂可以给 MSS CRC患者生存带来获益及阻断CTLA-4 对PD-1/PD-L1 通路的重要作用
- 此次发布的临床海报入选SITC大会"Top100"
中国苏州和美国圣地亚哥2024年11月12日 /美通社/ -- 天演药业（以下简称"公司"或"天演"）（纳斯达克股票代码：ADAG）是一家致力于发现并开发以原创抗体为基石的新型癌症免疫疗法的生物制药企业，今日公司公布了11月6日至10日期间于美国休斯敦举办的第39届美国癌症免疫治疗学会（SITC）年会上展示的最新数据。公司以海报形式介绍其抗 CTLA-4 SAFEbody® ADG126（Muzastotug）作为单一疗法和与抗 PD-1 疗法联合治疗的最新临床数据，进一步验证其显著提高了治疗指数（TI）。
"阻断CTLA-4在激活免疫系统改善疗效方面有着重要的作用，尤其是抗PD-1单一疗法收效甚微的冷肿瘤和PD-L1 低表达或阴性的肿瘤患者，目前联合CTLA-4 抑制剂已被证明可以激活 T 细胞，从而增强肿瘤免疫的疗效。"希望之城（City of Hope Comprehensive Cancer Center）肿瘤内科与治疗研究系副教授、研究员Daneng Li医学博士表示，" ADG126临床数据证实，通过精准掩蔽肽设计、靶向独特抗原表位，可以实现靶向肿瘤组织内调节性T细胞（Treg）清除，显著提高了治疗指数。"
标题为"解读单一疗法或与抗 PD-1 疗法联用Muzastotug（掩蔽型抗CTLA-4安全抗体SAFEbody® ADG126）相对于其未掩蔽形式抗体（ADG116）有效改善临床治疗指数（TI）" 的海报显示，得益于临床治疗指数（TI）的提高，ADG126可实现更高剂量、更高频率下的多次重复给药，保持良好安全性的同时，最大化拓展抗肿瘤疗效。对比掩蔽型ADG126安全抗体及其活性抗体ADG116的数据分析可见，相比伊匹木单抗（ipilimumab），通过靶向独特的抗原表位，ADG126能更高效激活T细胞，同时精确掩蔽肽的设计则能实现靶向肿瘤微环境，结合肿瘤内CTLA-4高表达的调节性T细胞（Treg），通过增强的ADCC（抗体依赖性细胞毒作用）实现Treg清除 ，提高了临床安全性和有效性。
海报亮点包括：
- ADG126及其活性抗体（ADG116）的独特表位具备跨物种交叉反应，使同一抗体能够在小鼠，猴子和人类研究中使用，并直接应用相关参数用于群体药代动力学（PK）建模。分析显示掩蔽型ADG126可以实现在肿瘤微环境内达到更高的稳态浓度，更持续性地结合肿瘤内CTLA-4来增强ADCC效应。
- 实现临床前PK分析无缝转换应用到临床PK数据分析，包括：
- ADG126与伊匹木单抗在MC38小鼠（结肠癌模型）中进行头对头比较显示，ADG126在10 mg/kg下单次给药，肿瘤组织中活性抗体（即去除掩蔽的抗体）是伊匹木单抗1 mg/kg单次给药的三倍，同时在外周血中活性药物暴露浓度接近。
- 另一项分析显示，在MC38小鼠模型中，与单次给药相比，ADG126 在20 mg/kg剂量下连续给药两次，肿瘤组织中活性抗体PK和总抗体PK都有所增加，显示ADG126在TME内持续激活及积累。这进一步从PK角度揭示了安全抗体通过CTLA-4介导的肿瘤内Treg耗竭的机制。
标题为"Muzastotug（掩蔽型抗CTLA-4安全抗体SAFEbody® ADG126）与帕博利珠单抗（抗PD-1抗体）的联合疗法治疗晚期/转移性实体瘤患者的Ib/II期多中心剂量爬坡与剂量拓展试验"的海报，公布了一项正在进行中的临床试验新增随访数据，显示ADG126与抗PD-1疗法联用治疗最常见的结直肠癌类型MSS CRC时，展现出了同类最佳治疗潜力。
之前公司于2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公布的临床数据显示，ADG126在10 mg/kg 每6周一次或每3周一次剂量下联合帕博利珠单抗（200mg 每3周一次）在MSS CRC患者中观察到了令人鼓舞的疗效，包括持久的疾病控制和早期生存获益，同时在每3周一次给药方案下观察到剂量依赖性疗效以及按照RECIST实体瘤疗效评价标准的客观缓解率。
此次2024年SITC年会上海报展示的最新研究结果包括：
- 相比于现有经过 Fc 端优化的较低剂量（1-2 mg/kg）抗CTLA-4抗体与抗PD-1联用的临床疗法，ADG126 10 mg/kg与帕博利珠单抗联用时，在MSS CRC患者中观察到的主要治疗相关不良事件（如腹泻、结肠炎等）发生率更低。相关临床药代动力学研究（尤其是对外周血中ADG126活性抗体PK的监测）证实了这款联合疗法的长期安全性。
- 对比3 级及以上的治疗相关不良事件发生率，ADG126 与帕博利珠单抗的联合疗法显著低于当前已获批准的标准联合治疗方案的历史公开数据，且未发生 3 级或以上的结肠炎，而这类治疗相关不良事件在以往其他抗 CTLA-4 疗法中较为常见。
- 一名既往经过两线治疗的患者，在接受 ADG126 与 帕博利珠单抗联合治疗后观察到确认的部分临床缓解，其目标病灶（基线为 50 毫米）缩小了 80%，同时其癌胚抗原（CEA）水平较基线降低幅度接近100%。针对不同患者个体的PK数据分析也体现了肿瘤缩小与药物在外周血中暴露量之间的相关性。在接受了五个周期的治疗后该患者出现了治疗相关不良反应事件，调整给药剂量后继续接受治疗，后续观察到超过 12 个月的持久临床获益。包括此例部分缓解在内，在无肝转移MSS CRC 患者（n=24）10 mg/kg每3周一次联合用药队列中共报告了4例部分缓解。
- ADG126在 10 mg/kg剂量下联合帕博利珠单抗重复给药，展现出令人鼓舞的剂量依赖性疗效，同时观察到的血浆中ADG126活性抗体暴露浓度也表明其能够更多地在肿瘤微环境而非外周循环血液环境中被激活，保证了其良好耐受的安全性。数据彰显了ADG126 具备抗 CTLA-4 药物同类最佳潜力，也是继续评估其作为潜在基石疗法与其他药物联用的有力支持。
针对接受ADG126 10 mg/kg剂量与帕博利珠单抗联合治疗的MSS CRC患者，随访仍在继续。此外，天演正在对12名已入组患者进行评估，该队列患者接受初始ADG126 20 mg/kg单剂量、随后以10 mg/kg每3周一次维持剂量与帕博利珠单抗联合用药，预计将于2025年公布相关数据。
更多详情，可登陆公司官方网站的发表文献页面查阅相关海报。
KEYTRUDA® 为已注册商标，商标权利人为默沙东（Merck & Co., Inc.，美国新泽西州罗威市）的子公司 Merck Sharp & Dohme LLC。
SAFEbody® 为天演在美国、中国、澳大利亚、日本、新加坡和欧盟的注册商标。
